El full d’operació mèdica es refereix a un formulari utilitzat per registrar els detalls de diverses operacions durant el procés mèdic, principalment utilitzat per assegurar l’enregistrament precís i l’anàlisi posterior de les activitats mèdiques. A continuació es mostra el contingut específic i la informació de fons rellevant sobre la fitxa de funcionament mèdic:
Contingut de la fitxa d'operacions mèdiques
La fitxa d'operació mèdica sol contenir el següent:
Data i hora: registreu la data i l'hora específica de cada operació per a la traçabilitat i les estadístiques
Personal del quiròfan: registra el personal implicat en l'operació al quiròfan, inclosos el cirurgià, la infermera, l'anestesiòleg, etc.
Equips i subministraments del quiròfan: registra els equips i subministraments utilitzats al quiròfan, incloent taules de funcionament, llums de funcionament, instruments quirúrgics, drogues, etc., i registrar el nom, el model, la quantitat i l’ús de l’equip
Neteja i desinfecció del quiròfan: registrar la neteja i desinfecció del quiròfan, incloent temps i mètodes específics
Procés de funcionament de la sala d’operacions: registra el procés d’operació específic de l’operació, inclòs l’hora d’inici de l’operació, el nom de l’operació, el progrés de l’operació, etc.
Mesures d’infermeria: registra les mesures d’infermeria al quiròfan, inclosa la situació d’infermeria del pacient, l’atenció d’anestèsia, l’atenció postoperatòria, etc.
Esdeveniments adversos i condicions anormals: Registre esdeveniments adversos i condicions anormals que es produeixen al quiròfan, incloent accidents quirúrgics, fallades d’equips, al·lèrgies a les drogues, etc., i registreu la descripció específica de l’esdeveniment, el procés de manipulació i els resultats.